李奶奶哭的厉害,说到这里已经上气不接下气,隔壁床的孩子妈妈情绪更是激动,医生用了镇静剂,孩子妈的情绪才稳定下来。
神经科主任张医生悄声跟警察小李反映情况,“这两位患者是沼气中毒,已经死亡的两个孩子,因为没送到医院,我看不到症状,所以不能确定死因。”
警察小李:“我们警方已经派人去做现场勘测和案情调查,两名死者已经运回了警方的法医中心,会有法医对死者进行尸检,如果需要医院帮忙,我们会再联系您。”
医生和警察小李的谈话声音虽小,但还是被陪同在一旁的孩子爸爸听到。
孩子爸爸情绪激动叫嚷,“怎么可能是沼气中毒?我家又没有沼气池,哪来的沼气?我两个孩子身上都是伤,一定是被人害死的,你们警察和医生可不能草菅人命草草结案!”
家属们情绪激动,谷雅南和陆离站在病房外,已经听清楚事情的来龙去脉。
陆离见状,在谷雅南身旁小声说,“患者被医生确定为沼气中毒,孩子很可能是,但家长说家里没有沼气池,不知道他们家里具体是个什么情况,具备了哪些沼气产生的条件。”
“一会儿去患者家里进行现场流调才能弄清楚,现在我们先给两名患者采血回去,让实验室的同事做一下血中沼气毒物检验。”
谷雅南和陆离小声说话的声音,惊动病房里的警察小李和张医生。
张医生经常跟疾控中心的人接触,认识谷雅南和陆离,见到疾控中心来人,忙上前,“谷主任来的太及时,经过临床症状诊断患者为沼气中毒,但患者自己觉得不是,所以我们需要实验室确诊证据,你们疾控帮忙做一下血中沼气毒物分析。”
谷雅南吩咐陆离给两名患者采集血样。
警察小李也凑到谷雅南面前,“嫂……”
“嫂子”的称呼还没有完全说出口,警察小李忙改口,“谷主任,你们疾控中心职业卫生科能做现场沼气毒物分析吧,我们警方刚接到一起案子,怀疑跟沼气中毒有关,能否借你们的人去现场?”
谷雅南明白警察小李的意思,刚好她也要去患者家里进行现场流调,帮警方测现场的沼气毒物,只是顺便,“好,你们什么时候去现场,我们疾控的现场流调车跟你们一起。”
云台山脉深处,云台村。
李大山和李小山死亡后的第2天。
中午时分,烈阳高照,云台村内气温接近35摄氏度。
疾控中心的现场流调车和警方的现场勘查警车,停在云台村口。
南翰飞已经提前带队在云台村内进行尸体检验和调查走访。
死者李大山和李小山的家附近拉起警戒带,周围有不少围观的村民。
谷雅南带领的疾控一行人,拎着毒气分析仪和采样箱,挑起警戒带进入案发现场。
死者的家是典型的云台山区民房结构,呈倒“凹”字形分布的单层土木结构房屋,中间是厨房,厨房两边分别是卧室和牛棚,死者死亡的地方就在牛棚内。
天气炎热,牛棚内散发出刺鼻的气味儿。
谷雅南带着防毒面具,拎着毒气分析仪进入牛棚内,发现牛棚地上有大量牛粪,上面覆盖着一层厚厚的稻草,牛棚内环境相对封闭,空气不流通。
高温密闭环境大量的有机物,这已经具备沼气产生的基本条件。
现场启动毒气检测仪,在牛棚内检测到甲烷,硫化氢,一氧化碳等有害气体超标。
拿到检测结果,谷雅南退出牛棚,站在院子里,对跟在一旁的陆离和警察小李说,“牛棚里的确有沼气,根据目前的气体成分来分析,如果有人短时间接触会出现像李老太的那种头晕恶心呕吐的症状,如果长时间接触会出现昏迷。等这次案件调查结束后,应该清理牛棚,同时对村里的其他人家进行安全教育,消除天然沼气产生条件,否则还会有类似中毒事件发生。”
南翰飞也走访调查完毕,回到案发现场,见到谷雅南等疾控一行人,警察小李忙跟南翰飞汇报疾控调查的情况。
南翰飞凑到谷雅南身旁,想看谷雅南手中的报告单,谷雅南很痛快地递给了南翰飞,解释说:“牛棚内有沼气,沼气中含有毒气体硫化氢和一氧化碳。”
警察小李在一旁说着他刚从法医那里得到的消息,“法医尸表检测:死者李大山,男,6岁,双眼睫膜下点状出血,鼻腔间饭粒状溢出,嘴角有少许白色粘液流出,嘴唇及十指甲床发绀,左枕部、左额头、左眉弓上方有不同程度的皮下出血,左眉弓外侧、左唇角、右耳垂、右下颌有不同程度表皮脱落。
死者李小山,男,4岁,尸表检测,跟死者李大山相似。
两名死者解剖所见基本相似,血液呈暗红色不凝固,颈部损伤处肌层未均未见明显出血,甲状软骨、环状软骨及舌骨无骨折,气管内完全被大量饭粒填充,直达气管深部,胃内容物与气管内填充物一致,成充盈状,心肺表面见点状出血,心尖处出血点融合成片。
两名死者颈部损伤及指甲处提取微量证物送检,均未检验出他人dna。
死者心血及胃内溶物常规毒物检测结果均阴性。”
警察小李说了一堆法医检测结果,南翰飞结合调查走访和疾控现场毒气检验的结果,开始死因分析,“两名死者的死因排除他杀,死者因吸入沼气中毒后导致意识障碍,死者在沼气中毒后仍存在呼吸活动,而且咳嗽等刺激性反射消失的情况下,大量胃内容物被持续呕吐,反流入呼吸道,致气管堵塞而引起窒息死亡。”
谷雅南听了南翰飞和警察小李的说法,也明白了案件的大致经过,南翰飞和另外几个警察开始在进行现场重建,大致还原了案发过程。
当日上午死者家长都外出,两名死者玩耍到午餐时间回厨房吃饭后感觉困顿。
因为卧室门被锁住,不能入内休息,当时正值午间日照最强的时候,两名死者选择了相对阴凉的牛棚内休息。
随着气温升高,加速了牛棚内沼气发酵过程。
两名死者所处位置空气流通差,而且死者是儿童,对有毒气体更加敏感,最终导致死者沼气中毒,在昏迷情况下吸入大量胃内反流物,导致窒息死亡。